Bonjour, Je m’appelle Alhousseini Ag Imassoudane et je travaille pour une organisation qui pilote un projet intitulé Sécurité Alimentaire des Ménages Ruraux des communes de Poa et Thyou. Ce projet cherche à collecter des informations pour mieux affiner son intervention et lutter efficacement contre la famine et la malnutrition
Je voudrais discuter de cela avec vous et cela prendra environ 20 à 25 minutes. J’aimerais entendre votre point de vue sur ce sujet. Vous n’êtes pas obligé de participer à l’étude et rien ne sera retenu contre vous si vous décidez de ne pas le faire. De même, si vous décidez d’avoir un entretien avec moi, vous ne recevrez aucun don, service ou rémunération spéciale. Tout ce qui sera discuté sera tenu en stricte confidentialité et ne sera pas communiqué à une autre personne.
Voulez-vous participer à l’étude ? NON=0 / OUI=1
Questionnaire adressé aux enfants de 8-17 ans et aux femmes enceintes
N° LIBELLE QUESTION MODALITES
Chiffres : choix unique
Alphabet : choix multiple SAUT
INDENTIFICATION
Q101 Date JJ/MM/AAAA
Q102 Heure .….H……MIN
Q103 Commune de l’étude Poa…………………………………………1
Thyou………………………………………2
Q104 Village Godin………………………………………1
Noessin………………………………………2
Q106 Enquêteurs ………………………………………………
Q107 Nom et prénoms de l’enquêté ………………………………………
Q108 Sexe Masculin…………………………………….1
Féminin………………………………………2
Q109 AGE EN CHIFFRES (en années)
Q10 Profession Agriculteur……………………………………1
Eleveur……………………………………….2
Elève………………………………………….3
Agriculteur/Eleveur……………………………4
Commerçant…………………………………5
Artisan……………………………………….6
Fonctionnaire…………………………………7
Ménagère…………………………………….8
Autres (à préciser)………………………….96
Q11 Niveau d’instruction Aucun……………………………0
Primaire (Préciser)………………………….1
Post-primaire………………………………2
Secondaire………………………………….3
Universitaire…………………………… 4
Formation Professionnelle………………….5
Alphabétisé en Langues nationales………….6
Autres (à préciser)……………………….…96
Q12 Préciser la classe fréquentée par l’élève CE1………………………………………….1
CE2………………………………………….2
CM1…………………………………………3
CM2…………………………………………4
Q13 Statut matrimonial Marié(e)………………………………………1
Divorcé(e)/Veuf(ve)…………………………2
Célibataire……………………………………3
Union libre……………………………………4
Q14 Milieu de résidence Urbain…………………………………………1
Rural………………………………………….2
SITUATION FAMILIALE
Q201 Combien de personnes y’a-t-il dans le ménage où vous vivez ? EN CHIFFRES
Q202 Parmi ces personnes, combien y a-t-il d’enfants de 6 à 14 ans ? EN CHIFFRES
Q203 Combien d’enfants avez-vous ?
Q204 Votre conjoint est-il instruit ? Oui………………………………………….1
Non………………………………………….0 Si
Q205 Quelle est la profession de votre conjoint ? Agriculteur……………………………………1
Eleveur……………………………………….2
Elève………………………………………….3
Agriculteur/Eleveur……………………………4
Commerçant…………………………………5
Artisan……………………………………….6
Fonctionnaire…………………………………7
Ménagère…………………………………….8
Autres (à préciser) ………………………….96
HABITUDES ALIMENTAIRES
Q301 Combien de repas prenez-vous par jour ? 1 repas par jour………………………………1
2 repas par jours…………………………….2
3 repas par jour………………………………3
Plus de 3 repas par jour………………………5
Q302 Quels sont les moments auxquels vous mangez habituellement ? Matin (Petit déjeuner)…………………………1
Avant Midi ………………………………….2
Midi (Déjeuner)………………………………3
Après midi…………………………………4
Diner…………………………………………5
Q303 Quels aliments consommez-vous habituellement le matin ? Aliments à base de céréales………………….1
Aliments à base de légumes………………….2
Aliments à base de tubercules……………….3
Des fruits………………………………………4
Viande/Poisson……………………………….5
Lait……………………………………………6
Q304 Quels types d’aliments consommez-vous habituellement à midi ? Aliments à base de céréales………………….1
Aliments à base de légumes………………….2
Aliments à base de tubercules……………….3
Des fruits………………………………………4
Viande/Poisson……………………………….5
Lait……………………………………………6
Q305 Quels types d’aliments consommez-vous habituellement le soir ? Aliments à base de céréales………………….1
Aliments à base de légumes………………….2
Aliments à base de tubercules……………….3
Des fruits………………………………………4
Viande/Poisson……………………………….5
Lait……………………………………………6
Q306 Quelle quantité de nourriture consommez-vous en moyenne par repas ? (en nombre de poignées de mains) EN CHIFFRES
Q307 Avez-vous la possibilité de consommer à un repas la nourriture de votre choix ? Oui…………………………………………1
Non…………………………………………0
Q308 Si non, quelles sont les raisons à cela ? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Q309 Où sont préparés les repas que vous consommez habituellement ? Cuisiné à la maison…………………………1
Cuisiné chez le voisin……………………….2
Cuisiné par une vendeuse……………………3
Cantine scolaire……………………………4
Autres (à préciser)………………………….96
Q310 Avez-vous parfois des troubles de digestion dus aux aliments que vous consommez habituellement ? Oui……………………………………………1
Non………………………………………….0
Q311 Si Oui, lesquels ? Perturbation intestinale……………………A
Constipation…………………………………B
Diarrhée…………………………………….C
Inflammation de l’œsophage…………………D
Vomissement…………………………………E
Autres (à préciser)………………………….96
Q312 Lavez-vous les mains avant de manger ? Oui……………………………………………1
Non………………………………………….0
Q411 Heure de fin de l’entretien //H //MIN
Q412 Prendre les coordonnées GPS
Merci pour votre participation
